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大肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈明显上升趋势，近20%-30%的患者诊断时就已经是晚期，且其中绝大多数患者无法行根治性手术，另外20%-30%大肠癌患者在肠癌术后也会发生远处转移。远处转移也是大肠癌患者死亡的主要原因。对于不可切除的大肠癌远处转移，目前主要的治疗手段为化疗联合靶向治疗，使肿瘤减小，争取获得根治性手术或者局部毁损治疗，以提高患者的生存。目前靶向治疗已成为各国学者的研究重点。实践证明，靶向药物联合化疗较单纯化疗，显著改善患者总体生存和改善生活质量。
本次主要介绍表皮生长因子受体抑制剂（西妥昔单抗），又名爱必妥。多项临床研究结果显示，爱必妥可以将RAS野生型转移性大肠癌病人的中位生存时间由24个月提高至近30个月，极大地造福了广大患者。随着爱必妥在临床上的大量使用，对于该药可能产生的相关不良反应，我们也做了相关总结，给患者、家属以及医护提供一些经验。
?发热
急性发热一般在爱必妥治疗结束后1小时，病人出现突发寒战、发热，体温高达39度甚至更高。当患者突发高热，在给予物理降温的同时，必须采取药物措施，如复方氨林巴比妥注射液肌肉注射，予地塞米松5mg静脉推注，同时需注意维持水电解质平衡。这里要特别注意不要使用酒精擦浴，酒精挥发虽然会带走大量热，但降温太快，温度一下子降太低也会有害。
②过敏反应
相关研究显示，5%的病人在接受爱必妥治疗时发生过敏反应，其中轻中度反应包括之前提到的发热、寒战，除此以外，还包括恶心、皮疹、呼吸困难等症状。严重的过敏反应多发生在初次输注过程中或初次输注结束后1小时以内，以突发低血压、气道梗阻、荨麻疹为主要特征。发生轻中度过敏时，首先要减慢输注速度，协助医生做好患者的实验检查，根据医嘱处理按医嘱用药，严重过敏就要采取抢救措施。需要注意的是皮疹是爱必妥治疗有效的一个重要观察指标，当患者出现较多皮疹时往往预示着爱必妥有效，患者无需过于紧张，可至皮肤科就诊予对症治疗。
③消化道反应
爱必妥可致恶心、呕吐、便秘或腹泻。用药前可给予5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉斯琼等，预防或减轻呕吐的发生。倾听患者主诉，仔细询问大便次数，性状。患者如果出现稀便并有脱水的风险，考虑给予口服补液盐，预防纠正水电解质紊乱，并给予止泻剂，如易蒙停、思密达等。同时做好肛周皮肤护理，增加患者舒适度。严重腹泻者应考虑暂停治疗。
④个体差异性不良反应
临床中有患者出现低血压、低血糖、面色潮红等症状。部分患者在治疗过程中下床解便时发生一过性的头晕，身体发软发虚，具体机制目前尚不明。药物治疗前应做好宣教，告知患者及家属能床上解便尽量不要下床。
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