大家好,今天来为大家分享死神670的一些知识点,和一年挽救670多名心梗病人的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
文/广州日报全媒体记者张翔宇通讯员唐柳青
昨日,中山市人民医院微信公众号的一篇文章被中山市民大量转发,在这篇《惊魂74分钟》文章里,讲述了一位在医院突发心梗的患者在失去生命体征的情况下被医护人员抢救回来的故事,留言的网友们纷纷为医护人员点赞。记者了解到,这样的抢救在中山市人民医院胸痛中心几乎每天都会发生,该院胸痛中心成立一年多来,患者进入院门到手术开通血管平均时间从98.45分钟降至60.21分钟,平均首次接触到首份心电图从23.48分钟降至4.88分钟,各项指标均符合国际标准甚至更优。
“医生,有人晕倒了!”一声惊呼在嘈杂声中显得格外刺耳。9月6日上午9∶49,在中山市人民医院妇科中心门诊候诊大厅,一位中年男性突然晕倒在地。妇科中心值班医生吴司韵第一时间冲到了现场,此时患者已神志不清、口唇发绀、叹气样呼吸,吴医生即刻对患者展开急救,并叫人通知急诊抢救室协助救援。
3分钟后,急诊科医师蓝先旗、护士李红丹在接到抢救电话后携带抢救物品迅速到达现场,而此时,吴医生已持续胸外按压约2分钟,蓝先旗快速评估患者情况,患者呈昏迷状态,未触及颈动脉搏动,无自主呼吸,对光反射迟钝,蓝先旗接替吴医生继续为患者进行胸外心脏按压术、气管插管术并呼吸球囊辅助通气等,在医护人员有效配合下,患者被紧急转送至急诊抢救室。
到达抢救室后患者仍无生命征象,继续予高质量心肺复苏术,并先后5次除颤。到10∶20,患者终于恢复窦性心律,生命体征趋于稳定。继续完善心电图、检验等相关检查,按照胸痛中心诊疗规范,启动紧急会诊,急性前壁心梗(STEMI)诊断明确,立即启动导管室,准备介入手术。
到11∶06,介入手术首次导丝通过,患者恢复冠状动脉血流,抢救成功,到11∶33手术结束。从抢救开始到抢救成功,前后一共用时74分钟,惊魂74分钟的接力,终于将患者从“死神”身边拉了回来。
像这样生死时速般的抢救,在中山市人民医院每天都在发生。中山市急救中心办公室主任麦惠强告诉记者,中山市胸痛中心自2017年6月建立至今,累计接诊各类胸痛患者5500人次,处置各类急性心肌梗死670余例。今年8月,中山市人民医院胸痛中心成为中山市首家通过国家级认证的胸痛中心。
据中山市疾控中心发布《中山市2016年急性心脑血管事件监测》报告显示,心脑血管疾病是2016年中山人的主要死因,占全部死因的40.03%,比2015年升高1.08%,在中山市呈现出明显的疾病负担。
心脑血管疾病是影响市民健康的重要因素,随着发病率的增高,胸痛患者越来越多,年轻化明显。据中山市人民医院心血管内科主任冯力介绍,胸痛患者的普遍年龄均在逐年下降,“我12年前来中山的时候,患者多为60多岁的老人,现在患者普遍在30~50岁,女性多为绝经期后,男性年龄则更早,从我院胸痛中心成立到目前,收治的最年轻的一位心梗病人只有24岁,他是因为长期熬夜打游戏导致的。”
急性心肌梗塞来势凶猛,随时可能出现心跳骤停、心脏破裂等猝死风险,堵塞血管能早一分钟开通,生存的希望就增添一分。
据麦惠强介绍,心梗发生后,最佳的治愈时间仅有3个小时,“3小时内接受到治疗对治愈后的恢复效果会更好。抢救胸痛、胸闷患者,如果需要做介入手术,时间就是生命。国家标准是‘门球时间’控制在90分钟。”麦惠强告诉记者,病人从进入急诊科大门,到接受球囊扩张手术,冠状动脉被打通,中间耗费的时间被称为“门球时间”。
“像心梗这样的疾病,即使在发病前做了心电图正常,也有可能发病,因为它发病的时候才会提示异常,所以患者一旦出现胸痛胸闷最好的方法就是第一时间拨打120。有些胸痛胸闷患者耽误了救治时间,等急救人员赶到,已经猝死在家里。我们的急救人员几乎每月都会遇到二三例因胸痛症状发生院前猝死的中青年人,非常令人惋惜。”
传统的基于绿色通道的救治模式,虽然能解决院内的救治延误,但大量心肌梗死患者首先就诊于基层医院,许多基层医院不具备介入治疗的条件,且与中心医院间缺乏有效的信息沟通及协同救治的机制,等患者到达有能力进行介入治疗的中心医院时,往往错过了最佳治疗时机。
为解决这一问题,去年底中山市胸痛中心正式成立,市级胸痛中心的成立可以让胸痛患者特别是心肌梗死患者以最快的速度从基层医院甚至是发病现场直接送达中心医院的导管室,开通梗死血管,尽可能减少环节延误,从而挽救更多的患者。
据悉,中山市胸痛中心设置在中山市急救中心,基于信息化平台,实行双向转诊,把中心医院与网络医院联为有机整体。中山市胸痛中心成立以后,镇区医院和市级三甲医院互联互通,双方实现信息共享,在120前往患者家第一时间接收患者时,就可通过车载检验设备,得出检验结果,共享到胸痛中心、胸痛治疗网络的微信群里。
中山市卫计局局长雷继敏表示,对胸痛类疾病如何做到准确的诊断、快速的转运及规范的治疗是目前医疗上迫切需要解决的问题,而胸痛中心正是解决这一问题的良好途径。
设置:中山市胸痛中心设置在中山市急救中心,基于信息化平台,实行双向转诊镇区医院和市级三甲医院互联互通,双方实现信息共享对胸痛类疾病做到准确诊断、快速转运及规范治疗。
目的:以最快的速度将患者从基层医院甚至是发病现场直接送达中心医院的导管室,开通梗死血管,尽可能减少环节延误,从而挽救更多的患者。
成效:患者进入院门到手术开通血管平均时间从98.45分钟降至60.21分钟,平均首次接触到首份心电图从23.48分钟降至4.88分钟,各项指标均符合国际标准甚至更优,极大地缩短了胸痛救治的延误,挽救了大量心肌梗死患者。
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